胎兒唇裂俗稱“兔唇”，指的是上唇有裂痕的人。是一種先天性唇裂畸形，多見于嬰幼兒，可占嬰幼兒的千分之一左右。也可能是后天因素造成的。側(cè)唇裂比較常見。側(cè)裂指的是人一側(cè)或兩側(cè)的腭裂，可伴有腭裂。腭裂是鼻腔底部的缺損，即口腔頂部的硬腭或軟腭或軟硬腭，俗稱“狼咽”。

　　胎兒唇裂的原因

　　1.孕婦營養(yǎng)缺乏，尤其是維生素缺乏，妊娠個月嘔吐過多，大大增加了胎兔唇裂的發(fā)生率。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，缺乏維生素A、E和泛酸供應(yīng)會導(dǎo)致唇腭裂的發(fā)生。

　　2.藥物作用，如服用反應(yīng)停、阿司匹林、部分抗生素和皮質(zhì)類固醇，可增加兔唇發(fā)病;

　　3.情緒影響。有學(xué)者認(rèn)為，在胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻或6周左右，孕婦情緒緊張容易導(dǎo)致胎兒唇裂，這與母體皮質(zhì)類固醇激素分泌增加，抑制成纖維細(xì)胞發(fā)育有關(guān);

　　4.與病毒感染有關(guān)，1940年風(fēng)疹病毒在澳大利亞流行。當(dāng)時(shí)，懷孕早期的孕婦后來生兔唇的比例增加;

　　5.遺傳因素。文獻(xiàn)報(bào)道顯示，父母一方有先天性兔唇的遺傳率為27%，父母雙方有兔唇的遺傳率高達(dá)41%。具體的遺傳機(jī)制暫時(shí)不清楚;

　　6.輻射等環(huán)境因素也可能在妊娠早期產(chǎn)生胎兒唇裂。

　　胎兒唇裂的修復(fù)方法

　　胎兒唇裂的調(diào)節(jié)方法有很多，如旋轉(zhuǎn)推進(jìn)、三角形瓣、矩形瓣等。它們的優(yōu)點(diǎn)是組織保留較多，修復(fù)的上唇較松，唇型整齊，可見到唇珠，疤痕小。但部分胎兒術(shù)后不久鼻底會再次塌陷，瘢痕增大或上唇動態(tài)變形，導(dǎo)致遠(yuǎn)期果不佳。其原因與設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)、肌層縫合不良等有關(guān)。近年來國內(nèi)外美容專家對口輪匝肌的研究結(jié)果提示，以往胎兒唇裂手術(shù)中未重視口輪匝肌肌纖維的旋轉(zhuǎn)復(fù)位是術(shù)后遠(yuǎn)期果不佳的主要原因。

　　胎兒唇裂的手術(shù)時(shí)間一般在出生后6-10個月。胎兒唇裂修復(fù)的基本要求是盡可能恢復(fù)嘴唇和鼻子的正常外觀和功能。正常的嘴唇和鼻子有以下特點(diǎn)：兩側(cè)鼻孔圓形，大小相等，鼻尖和鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇等高對稱，紅唇豐滿，唇珠微凸，唇紅緣拱起。

　　胎兒唇裂的注意事項(xiàng)

　　1.唇裂手術(shù)后，切口當(dāng)天要用敷料覆蓋;

　　2.第二天開始暴露，這樣可以保持局部清潔，減少感染機(jī)會;

　　3.為了降低切口張力，防止接觸異物，可以使用唇弓;

　　4.唇裂修復(fù)術(shù)后應(yīng)采用勺喂代替母乳喂養(yǎng)，以減少縫線滲漏和牙槽骨修復(fù)的創(chuàng)傷;

　　5.唇裂修復(fù)手術(shù)當(dāng)天恢復(fù)高能飲食，防止孩子哭鬧，限制上肢活動，防止手指夾傷傷口;

　　6.用稀釋過的雙氧水清洗縫線，然后涂抗生素軟膏;

　　7.如傷口無感染，一般術(shù)后6-7天可拆除切口縫線;

　　8.如個別縫線周圍有感染跡象，應(yīng)及時(shí)拆線;

　　9.拆線時(shí)，如果寶寶躁動不安，容易造成外傷，必要時(shí)可在麻醉下拆線;

　　10.如傷口張力高，術(shù)后第5-6天可間隔拆線，其余可在第7-8天拆線;

　　11.唇和口腔縫合以后可以去掉，讓它自然脫落。

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