什么是樁核冠修復？有什么優(yōu)勢
發(fā)布:2022-06-27 18:17 蠟筆小星 59 評論 糾錯/刪除
樁核冠修復是調節(jié)牙體缺損的重要方法。在眾多類型的失敗中，牙根折裂是嚴重的一種。因此，防止根折是樁核冠修復成功的關鍵。然而，殘牙組織的數(shù)量和特性、材料的選擇以及求美者的咬合關系都是影響根折的重要因素。根據不同材料的特點，結合求美者的牙殘體和咬合關系，選擇合理的樁核冠系統(tǒng)，可以提高樁核冠修復的。
樁核冠修復有什么優(yōu)勢?
1.樁核冠修復保留了牙根和牙周膜。牙周膜內有本體感受器，可以感知頜力的大小和方向，調節(jié)頜力保護基牙。
2.保留殘根殘冠保留牙槽骨。牙槽骨的主要作用是支撐牙齒承受牙周膜傳遞的頜力，并將頜力廣泛分散在支撐組織中。
3.樁核冠義齒舒適耐用。金屬烤瓷冠一般用于前牙的修復，后者可采用鑄造冠和金屬烤瓷冠。
樁核冠修復方法
1.牙體預備：去除牙尖薄弱、無底釉、倒凹，充分暴露齦下殘根。在根管口做兩個外展斜面，便于樁核就位，并在其周圍做短斜面，相應增加根管長度。結合X線片準備根管(長度為根長的2/3 ~ 3/4，至少等于臨床冠長;直徑為根部直徑的1/3)。多根管的后牙應準備另一根管作為副根管，其長度盡可能為根長的一半。
2.鑄造金屬樁核的制作和粘接：直接用嵌體蠟或自凝塑料在口腔內制作樁核模具。用棉簽在根管內壁和髓腔內均勻涂抹石蠟油，將兩根與準備好的根管相適應的塑料棒和少量已聚合到面團階段的自凝塑料快速插入根管，然后取凝固塑料填充到缺損處，覆蓋整個全冠至所需高度，待塑料凝固后取出樁核，打磨至所需形狀，再嵌入鑄造成金屬樁核。濕潤，消毒，吹干，用玻璃離子水門汀固定在根管內。
3.全冠的制作：取模具制作塑料全冠、鑄造全冠或PFM，調試后滅菌吹干，用玻璃離子水門汀粘固。
樁冠修復的禁忌癥
1.18歲以下的青少年;
2.有的根尖周感染和臨床癥狀;
3.根尖吸收嚴重，牙槽骨吸收超過根長的1/3，根管彎曲度小;
4.根管壁側向穿透，伴有牙根和骨吸收及根管內感染;
5.牙槽骨以下斜根骨折，伴有斷牙根松動;
5.樁的原冠折斷，折斷的樁無法取出，或雖取出但根管壁太薄，抗力形態(tài)和固位形態(tài)差;
6.深覆咬合，咬合緊密，牙根長度不足，無法獲得足夠的抗力和固位力。
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